很多糖尿病人都有这种感觉：明明没干什么重活，却总觉得浑身没劲，走几步路就气喘吁吁，稍微一动就满头大汗，口干舌燥，喝水也不解渴。身边的人可能会说你是"懒"，是"缺乏锻炼"，甚至你自己也这么觉得。
但事实可能不是这样。糖尿病病程一长，很多人都会进入一个共同的阶段——气阴两虚。这个阶段的累，不是睡一觉就能缓过来的累，而是从骨子里透出来的乏。它不是小问题，恰恰是身体在提醒你：再不管，并发症就要找上门了。
一、糖尿病人的气和阴，是怎么被慢慢耗干的
要明白气阴两虚是怎么回事，得先从糖尿病的基本病机说起。
中医把糖尿病归为"消渴"范畴，核心病机是阴虚燥热。什么意思呢？就是体内的阴液不足了，产生了虚热。你可以把阴液想象成身体里的"水"，水少了，火就相对旺了。所以糖尿病人早期常见口干、多饮、多食、多尿、消瘦，这些都是阴虚燥热的表现。
但这个状态不会一直停留在原地。燥热是会伤阴的，阴液越耗越少；而阴液是气的载体，阴伤到一定程度，气也跟着虚了，这就叫"阴损及气"。反过来，气虚了，推动无力，津液不能正常输布，又会加重阴虚，形成一个恶性循环。
打个比方，身体就像一口烧着水的锅。阴液是锅里的水，气是锅底的火。糖尿病早期是水少了、火大了，水烧得咕嘟咕嘟响，所以口干多饮。时间一长，水烧干了不少，火也跟着弱了——因为没有水的承载，火也烧不旺了。这时候就是气阴两虚：火不够，所以没力气、动则出汗；水不够，所以口干、睡不好。
气阴两虚的表现很有特点，大家可以对照看看：白天没精神，容易疲劳，说话声音低，稍微活动就出汗；同时口干咽燥，手脚心发热，下午或晚上加重，睡眠浅、容易醒，大便偏干。舌头往往偏红，舌苔少或者薄白，脉细弱。如果这些表现你占了大半，那大概率已经进入气阴两虚的阶段了。
二、为什么说气阴两虚是并发症的"前奏"
很多人觉得，累一点、出点汗，不是什么大毛病，扛一扛就过去了。但在糖尿病的病程里，气阴两虚恰恰是一个关键的转折点。
气是什么？气是人体的动力，推动血液运行，固摄津液，温养脏腑。气虚了，血液推不动，就会产生瘀血；津液固不住，就会自汗盗汗；脏腑得不到温养，功能就会下降。阴是什么？阴是人体的物质基础，濡养经脉、骨骼、双目、脑髓。阴虚了，经脉失养就会麻木，双目失养就会视物模糊，脑髓失养就会记忆力下降、失眠。
所以你看，气阴两虚如果不及时干预，下一步就是瘀血阻络、脏腑失养，而这正是糖尿病各种并发症的共同土壤。糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、糖尿病性心脏病，这些并发症的发生发展，都跟气阴两虚、瘀血内阻脱不了干系。
元股证券:ygzq.hk拿心脏来说，糖尿病人长期气阴两虚，心脉失养，加上瘀血内阻，就会出现心慌、胸闷、气短，活动后加重。很多糖尿病人最后不是死于高血糖本身，而是死于心血管并发症。气阴两虚阶段，就是心脏发出的最早的求救信号。
再拿自主神经病变来说，糖尿病人常见的出汗异常——比如吃饭时满头大汗、上半身出汗而下半身不出汗、夜间盗汗——本质上就是气虚不能固表、阴虚生内热迫津外泄的结果。如果这个时候不干预，自主神经病变进一步发展，还可能出现体位性低血压、胃轻瘫、顽固性便秘或腹泻，处理起来就麻烦多了。
所以，气阴两虚不是"亚健康"，不是"歇歇就好"，它是糖尿病并发症的前奏。在这个阶段及时干预，就能把很多严重问题拦在门外。
三、三味药的古方，小而精，补气养阴一把抓
中医在补气养阴这块，有一个非常经典的小方子，叫生脉散。这个方子只有三味药，却把补气、养阴、敛汗三个环节都照顾到了，堪称"小而精"的代表。
生脉散的三味药分别是人参、麦冬、五味子。
第一味是人参。人参大补元气，这是大家都知道的。但在这个方子里，人参的作用不只是补力气，它更重要的是补肺气、益心气。肺主气，心主血脉，肺气足了，全身的气就有了源头；心气足了，血液才能正常运行。对于糖尿病人来说，人参补的是那个"推不动"的动力，让身体的气机重新转起来。不过人参偏温，如果是阴虚内热比较明显、容易上火的人，也可以用党参代替，党参性平，补气的同时不容易上火，更适合长期调理。
第二味是麦冬。麦冬养阴生津，润肺清心。它补的是身体里被耗干的"水"。糖尿病人最缺的就是阴液，麦冬甘寒养阴，能把亏掉的阴液慢慢补回来。而且麦冬入心经，能养心阴、清心火，对于气阴两虚引起的心慌、失眠、口干，效果尤其好。
第三味是五味子。五味子这味药很有意思，它五味俱全，以酸甘为主。酸能收敛，甘能补益。在这个方子里，五味子主要起两个作用：一是敛阴止汗，把气虚不固、阴虚内热导致的汗液外泄收住；二是收敛心气，让人参补进去的气不会散掉，让麦冬养进去的阴不会流失。相当于给补气养阴加了一道"闸门"，补进去的东西能留得住。
三味药配在一起，人参补气是动力，麦冬养阴是物质，五味子收敛是保障。一补、一养、一敛，环环相扣，这就是生脉散能流传千年的道理。
四、上能养心，中能生津，下能固肾
生脉散这个方子，虽然只有三味药，但作用范围很广。
先说上能养心。糖尿病人气阴两虚，最容易受累的就是心脏。心气虚了，就会心慌、气短、活动后加重；心阴虚了，就会心烦、失眠、多梦。生脉散里人参益心气，麦冬养心阴，五味子敛心气，三药合用，心气心阴同补，对糖尿病引起的心脏不适有很好的调理作用。临床上很多糖尿病合并冠心病、心律失常的患者，在辨证基础上加用生脉散，心慌气短的症状往往能得到明显改善。
现代研究也发现，生脉散具有改善心肌供血、保护心肌细胞、调节血压的作用。对于糖尿病性心脏病的早期干预，有一定的辅助价值。当然，这里要强调，生脉散是调理方，不能替代阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔这些心血管药物，该用的西药一定要在医生指导下规范使用，中药是在这个基础上帮助改善症状、保护功能。
再说中能生津。糖尿病人最痛苦的症状之一就是口干，喝多少水都不解渴，这是肺胃阴伤、津液不能上承的表现。麦冬润肺养胃、生津止渴，人参益气健脾，帮助津液输布，五味子酸甘化阴，促进津液生成。三味药合力，口干舌燥的问题就能慢慢缓解。很多人用了一段时间后会发现，口干减轻了，夜尿也少了，因为津液不再通过尿液和汗液白白流失了。
最后说下能固肾。糖尿病日久，肾气也会亏虚，出现腰膝酸软、夜尿频多、乏力耳鸣。生脉散虽然主在心肺，但气阴同补，金水相生，肺气足了能滋养肾阴，五味子的收敛之性也能固肾涩精，对肾气不固的夜尿多、自汗盗汗有辅助改善作用。当然，如果肾虚比较明显，还需要在生脉散基础上加用黄精、枸杞子、山茱萸、菟丝子等药材，增强补肾之力。
五、不是所有糖尿病人都适合用生脉散
生脉散虽好，但不是人人都能用。中医讲究辨证论治，用错了反而坏事。
新手股票配资入门生脉散适合的是气阴两虚证，前面说的那些表现——乏力、自汗、口干、舌红少苔、脉细弱——是使用的前提。如果你是外感发热、咳嗽痰多，或者体内有湿热、舌苔厚腻，那就不适合用生脉散。因为五味子的收敛作用会把病邪"关"在体内，闭门留寇，反而加重病情。
还有一类人，脾胃特别虚弱，吃点凉的就拉肚子，麦冬偏寒凉，可能会加重腹泻。这种情况需要在方子里加用白术、茯苓、山药健脾和胃，或者调整麦冬的用量，不能原方照搬。
另外，生脉散里如果用人参，要注意不能和藜芦、五灵脂同用，这是中药的配伍禁忌。如果正在服用其他药物，不管是中药还是西药，都应该先咨询医生或药师，避免药物相互作用。
很多糖尿病人喜欢自己买药材泡水喝，这里要提醒一句：单味药和复方是两回事。人参泡水喝，可能补气不上养阴；麦冬泡水喝，可能养阴而不上补气；五味子泡水喝，可能收敛而不上补益。只有三味药配合在一起，才能起到一加一大于二的效果。而且每个人的体质和证型不同，用量和配伍也需要调整，最好在专业中医师指导下使用，不要自己给自己开方子。
六、气阴两虚的日常调理，比吃药更重要
药是辅助，日常的生活方式才是根本。对于气阴两虚的糖尿病人来说，有几件事比吃药更重要。
第一是不要过度劳累。气虚的人本身动力就不足，再过度消耗，气会更虚。这里的劳累不只是体力劳动，还包括用脑过度、熬夜、长期精神紧张。中医说"劳则气耗"，熬夜最伤阴也最耗气。糖尿病人一定要保证充足的睡眠，晚上十一点前尽量入睡，这是补气养阴最省钱也最有效的办法。
第二是饮食要清淡而有营养。气阴两虚的人适合吃一些益气养阴的食物，比如山药、莲子、百合、银耳、枸杞、黄精、鸭肉、鲫鱼这些。山药健脾益气，百合润肺养阴，银耳滋阴润燥，都是不错的选择。要少吃辛辣燥热的食物，比如辣椒、花椒、羊肉、榴莲这些，因为燥热会进一步伤阴。也要少吃过于油腻甜腻的食物，因为这些会生湿生痰，阻碍气机。
第三是适度运动。气虚的人往往不爱动，但越不动气越虚，形成恶性循环。适合的运动是温和的有氧运动，比如散步、太极拳、八段锦，每次二十到三十分钟，以微微出汗、不觉得疲劳为度。不要做剧烈运动，剧烈运动会大汗淋漓，汗为心之液，出太多反而耗气伤阴。
第四是保持情绪平稳。中医说"怒则气上，思则气结"，情绪波动会直接影响气机。糖尿病人如果长期焦虑、烦躁，肝气郁结，郁而化火，又会灼伤阴液，加重气阴两虚。所以保持心态平和，学会释放压力，也是调理的重要一环。
七、出现这些情况，别再自己调理了
最后要提醒大家，如果出现以下情况，说明问题可能已经超出了气阴两虚的范畴，需要及时就医，不要在家自己调理耽误病情。
比如心慌胸闷频繁发作，甚至出现胸痛、放射到左肩左臂，这可能是冠心病心绞痛的表现，必须马上就医。比如严重的自汗盗汗，伴随体重快速下降、持续低热，要排除结核、肿瘤等其他疾病。比如极度乏力，伴随恶心呕吐、腹痛、呼吸有烂苹果味，要警惕糖尿病酮症酸中毒，这是急症，必须立即去医院。
还有，如果出汗异常越来越严重，伴随头晕、眼前发黑、站起来时血压明显下降，可能是糖尿病自主神经病变引起的体位性低血压，也需要专业评估和处理。
糖尿病是一个长期管理的过程，气阴两虚是其中一个重要阶段。认识它、重视它、及时干预它，就能有效延缓并发症的发生发展。生脉散这个古方为我们提供了一个很好的思路，但它只是工具，真正的关键在于你是否愿意从今天开始，好好吃饭、好好睡觉、适度运动、保持好心情，把被耗掉的气和阴，一点点养回来。
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